最近家長們最高興的事情，莫過于孩子們開學了，從“休息”模式到“學習”模式，孩子適應(yīng)嗎？對于不少家長來說，開心之余又有些擔心：“聽說開學季＝生病季！孩子抵抗力差，一開學特別容易生病，有時班里一個孩子生病了，其他孩子也會接二連三地生病”，這是為什么呢？為何開學就生病？
入學焦慮，情緒緊張
孩子們剛離開熟悉的環(huán)境和家人，來到學校，心里難免會有各種不安，進而可能會出現(xiàn)各種煩躁、焦慮、哭鬧、拒食等現(xiàn)象，長期在這種應(yīng)激狀態(tài)下，機體的免疫力也會跟著下降。
集體生活，交叉感染
在幼兒園和小學里，孩子們每天至少要接觸到十幾個小伙伴。孩子們的防護意識不強，很容易發(fā)生交叉感染。
生活習慣被改變
孩子們在家里被百般呵護，到學校以后，從飲食習慣和結(jié)構(gòu)，到睡眠作息甚至排便習慣，都發(fā)生了變化。由于在短時間內(nèi)無法適應(yīng)，就可能出現(xiàn)喝水少、挑食、偏食，甚至消化功能紊亂、睡眠缺乏等情況，久而久之就容易生病。
沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣
很多孩子活潑好動，沒有較強的衛(wèi)生意識，沒有養(yǎng)成飯前便后洗手等良好的衛(wèi)生習慣，極易造成“病從口入”。
種春季兒童常見傳染病
1.麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，在我國法定的傳染病中屬于乙類傳染病。
本病傳染性極強，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，麻疹一年四季均可發(fā)病，但以冬春季節(jié)為高峰。
主要癥狀：發(fā)熱、咳嗽、噴嚏、流涕等上呼吸道卡他癥狀及眼結(jié)膜炎，口腔麻疹黏膜斑及皮膚斑丘疹。
潛伏期：平均為10~14天，接種過麻疹疫苗者可延長至3~4周。
易感人群：人群對麻疹病毒普遍易感，凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者均為易感者。
該病主要在6個月至5歲間流行。近些年在年長兒和成人中也可見一些輕型麻疹病例，其主要原因為嬰幼兒時未接種過麻疹疫苗或未再復種，使體內(nèi)抗體的水平降低而成為易感者。
傳播途徑:呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，麻疹患者是唯一的傳染源。
病毒主要存在于患者的口、鼻、咽、眼結(jié)膜分泌物中，患者咳嗽、打噴嚏時，病毒隨排出的飛沫經(jīng)口、咽、鼻部或眼結(jié)合膜侵入易感者。密切接觸者亦可經(jīng)污染病毒的手傳播，通過第三者或衣物間接傳播很少見。
2.風疹
風疹是由風疹病毒引起的急性出疹性傳染疾病，是兒童常見的一種呼吸道傳染病，在我國法定的傳染病中屬于丙類傳染病。由于風疹的疹子來得快，去得也快，如一陣風似的，“風疹”也因此得名。風疹全年均可發(fā)病，以冬春季最高。
易感人群：一般多見于兒童，未患過風疹者均易感。流行期中青年、成人和老人中發(fā)病也不少見?？闪餍杏谟變簣@、學校等聚集群體中。
潛伏期：一般為14~21天，平均18天。
傳播途徑：主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過病毒污染的食具、衣物及直接接觸等傳播。孕婦感染風疹病毒可通過胎盤傳給胎兒?；颊吆碗[性感染者均為本病傳染源。起病當天和前一天傳染性最強?；颊呖凇⒈?、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒。
癥狀表現(xiàn)：臨床上以低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征。
3.流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，在我國法定的傳染病中屬于丙類傳染病。腮腺炎病毒屬副粘液病毒科RNA病毒，主要侵犯腮腺，以發(fā)熱，腮腺腫脹、疼痛為特征。全年均可發(fā)病，冬春季節(jié)為發(fā)病高峰。
易感人群：人群普遍易感，主要發(fā)生在兒童及青少年，感染后可獲持久免疫力，二次發(fā)病者少。
潛伏期：14~25日，平均18日。
傳播途徑：通過空氣飛沫和密切接觸感染者的唾液傳播。病人及隱性感染者為傳染源，發(fā)病前2日傳染性最強。
癥狀表現(xiàn)：少數(shù)患者有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲下降等前驅(qū)期癥狀，典型表現(xiàn)為發(fā)熱和以耳垂為中心的腮腺腫大，邊緣不清，輕度觸痛，開始為一側(cè)，以后多累及對側(cè)，腮腺腫大3日后開始消退，可持續(xù)7~10日。
4.猩紅熱
猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，是細菌性疾病，在我國法定的傳染病中屬于乙類傳染病。全年均可發(fā)生，但冬春季為多。
易感人群：人群普遍易感，好發(fā)于學齡前兒童及學齡期兒童。
潛伏期：平均2~5日。
傳播途徑：空氣飛沫傳播為主要傳播方式。傳染源主要是猩紅熱患者，尤其是發(fā)病前24小時至急性期，通過呼吸、咳嗽、打噴嚏、說話等方式產(chǎn)生飛沫，經(jīng)呼吸道傳播。正常人鼻咽部、皮膚也可帶菌（定植），但無任何臨床癥狀，此類人群稱為帶菌者。帶菌者具有一定的傳染性。
癥狀表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛、全身彌漫性充血性點狀皮疹和退疹后明顯的脫屑等。少數(shù)患者病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)損害。
5.流行性感冒
流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染性疾病，在我國法定的傳染病中屬于丙類傳染病。流感病毒特別是甲型流感病毒易發(fā)生變異，而使人群普遍易感，已多次引起全世界的暴發(fā)流行。
在我國北方地區(qū)，流感多發(fā)生于冬春季，在南方地區(qū)，也可在夏季流行。
易感人群：人群普遍易感，感染后對同一亞型會獲得一定程度的免疫力，但各型與不同亞型間無交叉免疫，故人體可反復患病。免疫力低下的患者、5歲以下幼兒、65歲以上老年患者、孕婦、肥胖和慢性疾病患者容易出現(xiàn)重癥。
潛伏期：流感潛伏期短，傳染性強，傳播速度快。
傳播途徑：空氣飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播為主，也可通過直接接觸傳播或病毒污染物品間接傳播。傳染源主要為流感患者，其次為隱性感染者。病初2～3天的傳染性最強。
癥狀表現(xiàn)：主要表現(xiàn)是突發(fā)高熱、頭痛、乏力和全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀重，而咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀相對輕。兒童可能出現(xiàn)腹瀉和嘔吐等胃腸道癥狀，可以并發(fā)肺炎、腦炎、中毒性休克、中毒性心肌炎等。
如何為孩子做好防護措施？
應(yīng)對麻疹、風疹、流行性腮腺炎、猩紅熱、流行性感冒，可以從管理傳染源、切斷傳播途徑及保護易感人群三方面做好防護措施。
1.流行季節(jié)減少去人員密集的公共場所或人多擁擠處，注意呼吸道隔離，出入戴口罩。
2.室內(nèi)定期開窗通風，注意環(huán)境消毒，促進空氣流通。
3.保持良好的個人衛(wèi)生習慣。勤洗手，不隨地吐痰，避免正對他人咳嗽，勤曬衣被，日常生活用品及玩具及時清洗等。
4.均衡飲食，充足休息。
5.疫苗是預防傳染病的有效手段，對易感人群及尚未發(fā)病者，可給予疫苗接種。麻風/麻風腮疫苗為聯(lián)合疫苗，麻（麻疹）、風（風疹）、腮（流行性腮腺炎）代表不同的疫苗成分，可預防相應(yīng)的疾病。預防流感的最有效方法仍是流感疫苗接種，我國目前使用全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗，均有很好的免疫原性及安全性。 （完）
